医疗保障局2021年度工作总结及2022年度工作要点

【概述】

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【正文】

医疗保障局2021年度工作总结及2022年度工作要点

2021年，淳安县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届四中、五中全会精神,贯彻落实省市县委决策部署,坚持以“共同富裕、高标保障、高质发展、优质服务、群众满意、基金安全”和党史学习教育为工作要义，积极推进公平医保、精准医保、数字医保、绩效医保、法治医保和清廉医保建设，着力解决群众反映强烈的突出问题,着力提升全县参保群众的基本医疗保障水平，着力推进医疗保障事业高质量发展，助力特别生态功能区和共同富裕示范区建设。现将2021年工作情况及2022年工作计划报告如下：

一、2021年度医保基金运行情况

（一）职工医保基金运行情况：截至10月底，职工医保基金收入（含生育）4.6936亿元；支出4.3341亿元,比上年同期3.8648亿元增加12.14%；职工医保基金累计结余2.1485亿元（其中，统筹基金结余-5684万元，个账结余2.7169亿元）。

（二）城乡居民医保基金运行情况：截至10月底，城乡居民医保基金收入4.3226亿元（其中缴费收入1.2436亿元，财政补助3.0710亿元,利息收入80万元）；支出4.0559 亿元，比上年同期3.99 ……此处隐藏5036个字……，引导行业自我管理、自我约束、自我规范，积极参与定点机构监督管理。

（四）推动标准化建设。按照市级统筹经办服务一体要求，积极推进医保业务经办、定点机构管理、基金监管等方面标准化建设，严格落实市级标准，统一经办服务标准，统一经办管理模式，实现医保经办业务“受办分离”“一网通办”“一窗受理”“全城通办”。统一经办平台建设，完成省“智慧医保”信息系统建设要求。统一定点机构管理，执行市级管理机制，统一医药机构定点准入条件、评估规则和工作程序。

（五）提升优质服务。大力推进医保服务下沉，做实医保经办“30分钟”服务圈，争取打造“15分钟”服务圈。深化“医银合作”，加强基层经办服务能力，推进医保服务的“全城通办”“全省可办”。常态化开展“不见面”服务，以“网上办”“掌上办”为基础，建立电话预约、微信网上办途径；探索“容缺经办”，单位、个人提交经办材料存在“非关键性”材料缺失的，允许“先办后补”；压实行风建设主体责任，推进经办时间延长，在周末值班的基础上，推出中午不停办，提升窗口服务效率。积极贯彻长三角一体化发展战略，联合安徽歙县探索跨省就医免备案。落实异地就医直接结算、关系转移网上办。强化传统服务模式，以建立解决老年人面临“数字鸿沟”问题的长效机制。

（六）强化队伍素养。深入开展“共同富裕”大培训，按照培训全覆盖要求，定期组织全局干部员开展共同富裕为主题综合能力提升培训，加强全局干部队伍综合素养和业务水平能力；充分利用省、市信息发布平台，优化“淳安医保”微信公众号，做好淳安医保宣传工作；积极梳理岗位风险，完善防范机制，建立工作台账，做好信访安全稳定等工作；统筹安排，全力推进数字化改革、整体智治等县委、县政府中心工作，体现医保作为，强化使命担当。